Лучшие слабительные средства для очищения кишечника

Нужно научиться сочетать немедикаментозные правильное питание, питьевой режим, физические упражнения и медикаментозные методы лечения.

Лактулоза и лактитол стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника, что нормализует баланс микрофлоры и оказывает дополнительное слабительное действие. Раздражающие слабительные не рекомендуется применять длительно, так как они могут вызвать привыкание и за счет раздражения могут повредить слизистую оболочку кишечника 3.

Диарея приводит к большой потере жидкости или даже обезвоживанию организма, поэтому необходимо принимать регидратирующие лекарственные средства, которые восстановят водный баланс. Кроме линекса существуют и другие пробиотики, в которых может быть разное сочетание полезных бактерий энтеросан, бактистатин, бифидумбактерин, бификол, пробифор.

Преимущества. У осмотических препаратов, особенно на основе лактулозы, достаточно много преимуществ:

Лучшие слабительные средства для очищения кишечника

Констипация – а именно так медики официально называют запор – свидетельствует о проблемах в сфере ЖКТ. Если процесс переходит в стадию хронического, то это уже серьезный повод для беспокойства. Очевидно: пора к врачу. Потому что, оказывается, одними вспомогательными препаратами проблему не решить.

— Лечение хронического запора должно быть комплексным, — рассказывает врач-гастроэнтеролог Лилия Сагдутдинова. – Необходимо менять образ жизни – увеличивать физнагрузки, пересмотреть характер питания, приучить себя к оптимальному водному режиму, ну и, разумеется, вместе с врачом подобрать лекарственные препараты.

Но как разобраться с тем богатством, которым пестрят витрины аптек? По словам доктора Сагдутдиновой, в качестве препаратов первой линии (то есть, с которых начинается любое лечение) назначают ряд лекарств, способствующих размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

1. Псиллиум (Мукофальк, Фитомуцил)

Здесь активным компонентом является оболочка семян подорожника. Поэтому препарат подойдет любителям всего натурального. В зависимости от формы, упаковки, производителя можно подобрать один и тот же препарат на любой объем кошелька.

Показания:

• острый и хронический запор;
• анальные трещины, геморрой;
• послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области (чтобы избавить от дополнительных мучений во время акта дефекации).

Вроде бы – классная штука. Но, увы, подойдет не всем. Внимательно изучите особенности прежде чем применять лекарство.

Противопоказания:

• органические сужения ЖКТ (стенозы);
• кишечная непроходимость;
• боли в животе неясного генеза (есть риск не только вылечиться, но и навредить);
• детский возраст до 18 лет (это касается Псиллиума, а вот Мукофальк и Фитомуцил можно детям с 12 лет);
• повышенная чувствительность к лекарственному средству.

Особенности

— В период лечения следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки, — предупреждает Лилия Сагдутдинова. — Эффект от препарата может наступить в течение 24-48 часов, то есть не стоит рассчитывать на моментальное действие.

2. Макрогол 4000 (Форлакс)

Это уже синтетический препарат, действующее вещество так и называется – макрогол, а число 4000 означает не его рыночную цену, а всего лишь молекулярный вес. Но это уже детали.

Итак, данный препарат назначается для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей в возрасте от 8 лет. Многие медики убеждены, что это вещество практически лишено побочных эффектов, при этом может оказаться очень полезным для решения проблемы со стулом. Правда, есть ряд противопоказаний. И к этому стоит отнестись внимательно.

Противопоказания:

• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• токсический мегаколон в сочетании с симптоматическим стенозом;
• прободение или угроза прободения ЖКТ (прободение это сквозной дефект в стенке полого органа – прим. Авт);
• кишечная непроходимость или подозрение на кишечную непроходимость;
• боли в животе неясной этиологии;
• детский возраст до 8 лет;
• повышенная чувствительность к макроголу (полиэтиленгликолю) или другим компонентам препарата.

Особенности

Слабительное действие Форлакса, как и в случае с предыдущей линейкой препаратов, наступает через 24-48 часа после приема. В качестве экстренной меры вряд ли подойдет.

3. Лактитол (Экспортал)

Лактитол это углеводородный спирт, получаемый из молочного сахара (всем известная лактоза). Он губительно действует на протеолитические (иными словами — гнилостные) бактерии, и способствует росту ацидофильных бактерий (а это уже очень полезные микроорганизмы).

И, кстати, препарат помогает не только во время запора.

Показания:

• запор;
• необходимость регулирования стула в медицинских целях (например, очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему);
• дисбактериоз кишечника;
• печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия (повышенное содержание аммиака в крови).

Противопоказания:

• галактоземия (еще одно нарушение обмена веществ);
• кишечная непроходимость;
• подозрение на органические поражения ЖКТ;
• абдоминальные (в области живота) боли и ректальные кровотечения неясного генеза;
• индивидуальная непереносимость лактитола.

Особенность приема

— Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 часов после применения препарата, — отмечает Лилия Сагдутдинова. — В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения. И еще важный момент. При первых приемах лекарства возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, при продолжении применения препарата исчезают, по мере адаптации к нему.

4. Лактулоза (Дюфалак, Портолак, Нормазе)

Действует через изменение флоры толстой кишки: увеличивается количество лактобацилл, соответственно, повышается кислотность, и как результат – ускоряется процесс освобождения кишечника от содержимого.

Показания:

• запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое;
• после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке;
• для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов;
• печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.

Противопоказания:

• ректальные кровотечения;
• коло-, илеостома;
• подозрение на аппендицит;
• галактоземия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• непроходимость кишечника;
• повышенная чувствительность к лактулозе.

Особенности

Как и в предыдущем пункте: в первые дни приема возможно появление метеоризма, но обычно этот эффект постепенно уменьшается и проходит.

5. Бисакодил (Гутталакс), сеннозиды А и В (Сенаде)

— Пациентам с запором с целью нормализации стула на короткий период времени (2 недели!) рекомендуется назначение стимулирующих слабительных, — рассказывает доктор Сагдутдинова. – Такие препараты усиливают перильстатику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.

К ним относятся: бисакодил, пикосульфат натрия, антрахиноны, сеннозиды А и В.

Противопоказания:

• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• боли в животе неясного генеза;
• перитонит;
• детский возраст до 4 лет;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Помимо противопоказаний, нужно учитывать и тот факт, что применение стимулирующих слабительных для очищения кишечника нередко вызывает побочные эффекты. Например, вместо запора можно спровоцировать диарею, с болями и метеоризмом вдобавок. А еще частое применение таких препаратов приводит к дефициту калия в организме и вызывают привыкание. Дольше двух недель применять такие лекарства врачи не рекомендуют!

6. Микролакс

Одно из самых быстродействующих слабительных средств — Микролакс — представляет из себя микроклизмы для ректального введения с цитратом натрия, лаурилсульфоацетатом натрия и водным раствором сорбитола. Помогает при затрудненном опорожнении кишечника, действуя прямо в месте запора.

Разрешен к применению в беременность, в период лактации и новорожденным детям. Препарат очень просто использовать самостоятельно в домашних условиях, каждая микроклизма содержит нужную дозу вещества. Не рекомендуется использовать на постоянной основе.

7. Колофорт

Препарат в форме таблеток для рассасывания помогает побороть нарушения стула, нормализуя моторику ЖКТ. В отличие от других слабительных средств, Колофорт воздействует на проблему комплексно и работает при синдроме раздраженного кишечника.

Не рекомендуется принимать препарат в беременность, в период лактации, детям младше 18 лет и тем, у кого дефицит лактазы или непереносимость лактозы. Для наилучшего результата показано курсовое лечение.

8. Фитолакс

Экстракт листьев сенны в составе Фитолакса запускает перистальтику кишечника, а подорожник обладает болеутоляющим свойством.

Помимо прочего в препарате присутствуют чернослив, экстракт абрикоса и укроп. Благодаря натуральному составу, практически не имеет противопоказаний.

Данный БАД представлен в аптеках в нескольких формах выпуска: таблетки, фильтр пакетики, батончики, мармеладные пастилки и саше. Разрешен к применению лицам старше 14 лет.

9. Глицериновые суппозитории

Безопасным к применению средством устранения запора являются глицериновые свечи. Глицерин в составе ректальных свечей помогает размягчить каловые массы, действует исключительно местно.

Не имеет побочных эффектов, часто используется при беременности и в период кормления грудью. При геморрое и трещинах в заднем проходе препарат лучше не использовать.

10. Газообразующие суппозитории (Кальциолакс, Ферролакс)

Чтобы активизировать естественное опорожнение кишечника, можно использовать газообразующие свечи. Принцип их действия заключается в провокации позывов к дефекации, отсутствие которых спровоцировал запор.

Производитель в инструкции указывает на отсутствие противопоказаний. Действие препарата наступает в течение получаса. Не следует использовать препарат дольше пяти дней подряд и если есть воспаление. Детям, беременным и кормящим препарат не противопоказан.

Как выбрать слабительное для очищения кишечника

— Конечно, любой человек может сам подобрать слабительное – все-таки рецепты на них не требуются. Но лучше доверить это специалисту, — подчеркивает Лилия Сагдутдинова. – Только врач, с учетом своего образования и опыта, может из ряда хороших препаратов подобрать наиболее эффективное для конкретного пациента лекарство.

Если же вы отважились самостоятельно решить проблему, очень важно предварительно изучить перечень противопоказаний, указанных в инструкции. Игнорирование этого чревато серьезными последствиями.
А если слабительное не помогает?

— Пациентам, у которых применение слабительных препаратов оказывается недостаточно эффективным, рекомендуется назначение прокинетиков из группы агонистов 5-НТ4-рецепторов. Единственный на сегодняшний день препарат этого класса, доступный в России, — Прукалоприд (Резолор), — отмечает гастроэнтеролог. – А вообще, чтобы избежать проблем с запорами, нужно больше двигаться (хотя бы ходить – не менее 60 минут в день), пить больше воды (30 мл на 1 кг массы тела), и добавить в рацион продукты, состоящие из нерастворимых пищевых волокон – например, пшеничные отруби.

Псиллиум (Мукофальк, Фитомуцил)

Здесь активным компонентом является оболочка семян подорожника. Поэтому препарат подойдет любителям всего натурального. В зависимости от формы, упаковки, производителя можно подобрать один и тот же препарат на любой объем кошелька.

Показания:

• острый и хронический запор;
• анальные трещины, геморрой;
• послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области (чтобы избавить от дополнительных мучений во время акта дефекации).

Вроде бы – классная штука. Но, увы, подойдет не всем. Внимательно изучите особенности прежде чем применять лекарство.

Противопоказания:

• органические сужения ЖКТ (стенозы);
• кишечная непроходимость;
• боли в животе неясного генеза (есть риск не только вылечиться, но и навредить);
• детский возраст до 18 лет (это касается Псиллиума, а вот Мукофальк и Фитомуцил можно детям с 12 лет);
• повышенная чувствительность к лекарственному средству.

Особенности

— В период лечения следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки, — предупреждает Лилия Сагдутдинова. — Эффект от препарата может наступить в течение 24-48 часов, то есть не стоит рассчитывать на моментальное действие.

Макрогол 4000 (Форлакс)

Это уже синтетический препарат, действующее вещество так и называется – макрогол, а число 4000 означает не его рыночную цену, а всего лишь молекулярный вес. Но это уже детали.

Итак, данный препарат назначается для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей в возрасте от 8 лет. Многие медики убеждены, что это вещество практически лишено побочных эффектов, при этом может оказаться очень полезным для решения проблемы со стулом. Правда, есть ряд противопоказаний. И к этому стоит отнестись внимательно.

Противопоказания:

• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• токсический мегаколон в сочетании с симптоматическим стенозом;
• прободение или угроза прободения ЖКТ (прободение это сквозной дефект в стенке полого органа – прим. Авт);
• кишечная непроходимость или подозрение на кишечную непроходимость;
• боли в животе неясной этиологии;
• детский возраст до 8 лет;
• повышенная чувствительность к макроголу (полиэтиленгликолю) или другим компонентам препарата.

Особенности

Слабительное действие Форлакса, как и в случае с предыдущей линейкой препаратов, наступает через 24-48 часа после приема. В качестве экстренной меры вряд ли подойдет.

Лактитол (Экспортал)

Лактитол это углеводородный спирт, получаемый из молочного сахара (всем известная лактоза). Он губительно действует на протеолитические (иными словами — гнилостные) бактерии, и способствует росту ацидофильных бактерий (а это уже очень полезные микроорганизмы).

И, кстати, препарат помогает не только во время запора.

Показания:

• запор;
• необходимость регулирования стула в медицинских целях (например, очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему);
• дисбактериоз кишечника;
• печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия (повышенное содержание аммиака в крови).

Противопоказания:

• галактоземия (еще одно нарушение обмена веществ);
• кишечная непроходимость;
• подозрение на органические поражения ЖКТ;
• абдоминальные (в области живота) боли и ректальные кровотечения неясного генеза;
• индивидуальная непереносимость лактитола.

Особенность приема

— Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 часов после применения препарата, — отмечает Лилия Сагдутдинова. — В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения. И еще важный момент. При первых приемах лекарства возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, при продолжении применения препарата исчезают, по мере адаптации к нему.

Виды заболеваний кишечника

Раздражающие слабительные не рекомендуется применять длительно, так как они могут вызвать привыкание и за счет раздражения могут повредить слизистую оболочку кишечника 3. При этом препарат не уменьшает всасывания витаминов и нужных организму микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его перистальтику.

Тригидросоль противопоказан пациентам с крайне тяжелой степенью обезвоживания, когда баланс жидкости можно восстановить только с помощью внутривенного введения препаратов. Диарея приводит к большой потере жидкости или даже обезвоживанию организма, поэтому необходимо принимать регидратирующие лекарственные средства, которые восстановят водный баланс.

Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения. К ним относят функциональные расстройства кишечника диарея или запоры , различные кишечные инфекции, неинфекционные воспалительные заболевания, отравления, нарушения всасывания в кишечнике, дуоденит, геморрой, анальные трещины, паразитарные заболевания, опухоли и др.

При диарее предпочтение отдается обволакивающим, адсорбирующим и противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях могут рекомендоваться также пробиотики или кишечные антисептики. Диарея приводит к большой потере жидкости или даже обезвоживанию организма, поэтому необходимо принимать регидратирующие лекарственные средства, которые восстановят водный баланс.